[ ホームページ ] [ 携帯用URL ]
介護技術掲示板

[ EZBBS.NET | 新規作成 | ランキング | オプション ]
iモード&(絵文字)、au対応!ケータイからも返信できる無料掲示板!
名前
 E-mail 
題名
内容
   タグ有効 改行有効 等幅フォント
URL



6339.(untitled) 返信  引用 
名前:オートン    日付:2018年07月08日(日) 12時46分
飛沫感染について質問です。エプロン着用は患者につけるのが正解?それとも介護者が着用するのが正解?どちらですか?間違えて着用させてしまった場合のリスク教えて下さい



6340.Re: (untitled)
名前:くまぞう    日付:2018年07月22日(日) 18時54分
飛沫感染はくしゃみや咳によるものです。
患者さんにエプロンをつけても自分がつけても
そもそも感染予防にはなりませんよ。
予防するならマスクの着用がまず最初かと。
エプロンを着用するなら
介助する側がつけるべきだと思いますよ。
患者さんから飛沫したものが
介助者の衣服に付着し
それを介助者が触ってしまったら
そこから感染が広がります。
その汚染されたエプロンを外し
適切に洗濯する事により感染防止になるかと
思います。

6337.手足浴 返信  引用 
名前:うさぎ    日付:2018年06月16日(土) 07時37分
皆さん、おはようございます。
まず、身体を洗う手法として、タオルでゴシゴシなんて、していませんよね?
28日周期で再生する元気な皮膚なら未だしも、なかなか再生せず薄く弱い
皮膚の利用者には、手で洗う、もしくは泡で撫でるに留めて下さいね。
今時のボディーソープには、界面活性剤が含まれているものが多いです。
これは、脂や汚れを浮かす働きがありますので、肌につけて浮いた汚れ等を
濯ぎ流せば十分キレイになります。つけ過ぎると、濯ぎに時間が掛かります。
結果、洗い過ぎになり皮膚バリアを壊し、乾燥を発症させてしまいます。
乾燥は、スキントラブルの元凶ですから、気を付けて下さいね。

では、本題に入ります。
ホットタオルで手(足)を包み、温めます。その間に、手が入るビニール袋に
3プッシュほどのボディーソープを入れ、大さじ2〜3の水を加えて、
シャカシャカとシェイクします。十分に泡だったら、袋の中に手を入れて、
手首(足首)でしっかり閉じて、袋の中の泡で手(足)を揉み洗いします。
この時、泡で撫でるようで十分です。手首(足首)で袋の口を閉じながら、
泡を外に出さないように、スルッと外します。その後、ホットタオルで泡を
拭き取り、乾いたタオルで水分を拭き取ります。
仕上げに保湿剤を塗ってあげれば、ツルツルな手足が誕生します。
*袋の外から、指の間、爪の周り等を撫で撫でするだけで大丈夫。
お湯を用意しなくて良いので、こぼしたりする二次災害も防げますよ。



6338.Re: 手足浴
名前:うさぎ    日付:2018年06月16日(土) 07時42分
>泡立てるコツ!
シャカシャカとシェイクする時に、空気を入れて袋を膨らませた上で、
シェイクして下さいね。
この時、眉間にシワを寄せず、楽しくリズムカルにすると、利用者にも
楽しい時間になります。但し、体調が思わしくない時は、控えめに。

6330.摂食について の ご相談です。 返信  引用 
名前:ゆう    日付:2018年04月14日(土) 07時26分
こちらは 介護福祉士受験の 際に 大変お世話に なりました。特養に 勤務しております。摂食障害に ついて ご相談させて頂きたいです。
83歳女性。ごまかされてのご入所。当時は認知症なし。すぐに帰宅できると思っておられました。人と交わるのが苦手で、穏やかに 新聞、テレビを見て過ごされていました。次第に家族さまの 面会時にはいつ帰れる?
帰りたいと懇願されるようになり、号泣するように。家族さまは 逆に面会に 見えなくなり、こちらからの 連絡も 取りにくい状態に。
次第に情緒が乱れ、激しい暴言、暴力が現れるように。他の入居者の方にも
向かってしまわれます。
あんた 誰? あたし 1人やねん。あたしをなんで 1人にすんねん 怖い 怖いと 職員がそばにいても ずっと 叫んでおられます。絶えず、動かれており、歩行が不安定な為、職員がつけない時は 畳のスペースを作りましたが
体育座りの状態で、フロアをずっと 動かれてしまわれ、又 畳のスペースに
戻って頂くのですが すぐに フロアの床を 動き続けて おられます。
家族さまに 連絡が取れ、診療内科の 受診をし、薬の処方をされ 1か月
状態は 変わらず、医師からは ここで もうできることはない。入院しないといけないと 言われています。
家族さまにようやくその状態を 見て頂き、話合いを持ちましたが
家族さまの ご意向は入院は しないで、特養で、このままで お願いします。と言われました。
そこで、摂食についてです。 ご自身では 取れなくなり、介助させて頂いておりますが
一切の食事を 吐きだされ、手で 払われ 職員に 激しい暴力を振るわれます。食べられない もう やめて、と 懇願されます。
水分も食事も取れない 状態が続いています。 今の状態では点滴も できません。
今、私たちにできることはなんなのだろうかと 模索しています。 なにか
ご助言頂けましたらと、 思います。
どうぞ、よろしくお願いします。
畳で、過ごして頂く際も、絶えず動かれますが そばで、折り紙を折ると、ジッと 見入って、おられます。



6331.Re: 摂食について の ご相談です。
名前:ゆう    日付:2018年04月14日(土) 07時51分
追加です。
ようやく 家族さまが面会に来られた時には 以前のような すがる状態は全くなく、家族さまと 分かってはおられますが 淡々と、無の状態です。家族さまも同じです。 寂しい、不安な気持ちを なんとか 少しでも、和らげてさしあげるためには なにが 必要でしょうか??私たちは 何をしていくべきなのでしょうか??

又、つい最近では ブレーカーが落ちるように 突然に 力が抜け、ぼーと 無の状態になってしまわれることが 増えてきています。

長くなりまして、大変恐縮です。
こちらを 思い出し、ご相談を お願いしたいと思いました。

どうぞよろしくお願い致します。


6332.Re: 摂食について の ご相談です。
名前:ゆう    日付:2018年04月14日(土) 11時19分
皆さん 連続で 申し訳ありません。6302 の ご投稿を拝見させて頂きました。
寂しいですね。 と 皆 声かけをし、なにか 一緒に できるお好きな ことを 探していますが、今のところ 折り紙を見ておられることだけです。
とても 几帳面な方で、洗濯たたみや お米研ぎなども 喜んで して頂いて
おりましたが
現在は
手の届く全てのものを 放り投げて しまわれます。

気持ちが 少しで和らげば 食事も摂食に繋がるのでは
と模索しています。

何かございましたら アドバイス頂けましたら
幸いです。
よろしくお願い致します。


6333.Re: 摂食について の ご相談です。
名前:toto    日付:2018年04月16日(月) 18時59分
 入居当初は認知症なし、との事ですが、今現在は?
 そもそも入居してどれ位なのでしょう?

>寂しいですね。 と 皆 声かけをし、なにか 一緒に できるお好きなことを
>探していますが、今のところ 折り紙を見ておられることだけです。

 入居してどれ位なのかが分からないけど、たった数日・数週間で変化が見られるとは限りません。

 「好きな事」にしても、何人の職員でどれだけの関わりを持ってみたのでしょうか?

 その方の生まれ故郷や一番生活の長かった場所、家族構成、趣味や好きな事、特技、
資格、職業・・・etc、使えそう(興味を引きそう)なものは全て試してみて。


6334.Re: 摂食について の ご相談です。
名前:ゆう    日付:2018年04月17日(火) 17時29分
toto 様 ありがとうございます。

ご助言を お願いしますのに きちんと 状況のご説明が できておらず 大変 失礼致しました。
入居者様はご 入所されて 10か月に なります。

現在も 認知症は ありません。

これまでに
入居者様のご自宅から タンスなど 持ち込み 以前のご
自身のお部屋に
近い お部屋を 作りました。 その時は 少しの期間 気持ちが
和んで おられました。
昔 お花が 好きだったので 花壇の 水やり、チラシを見て、こんなん 買いたいな
食べないな と、よくおっしゃって おられたので、 職員との 買い物。
山へのドライブ。
その 関わりはユニット職員 全員です。

ご助言頂きまして、ありがとうございました。
更に 職員一丸となり 頑張って参ります。


6335.Re: 摂食について の ご相談です。
名前:toto    日付:2018年04月17日(火) 18時35分
 認知症のある方へのケアとして、

>寂しいですね。 と 皆 声かけをし、なにか 一緒に できるお好きなことを
>探していますが、

 これらを『基本的なケア』として出来ているか?が重要かと思います。

 「何ヶ月やってみたけど変化(良い)が無いからもう止める・・・」ではなく、
それを基本とした生活を続けて行く事で、認知症の進行が『緩和される』あるいは
『改善した様に見える(混乱して症状が悪化していた状態が落ち着く)』のだと思います。


6336.Re: 摂食について の ご相談です。
名前:ゆう    日付:2018年04月18日(水) 05時48分
toto 様
何度も ご丁寧に ありがとうございます。
職員が 皆 同じ ケアを 継続していくこと。基本な ことを 継続していくことが 本当に一番大切ですね。
とても 勉強に なります。ありがとうございます。

6327.(untitled) 返信  引用 
名前:ゆき    日付:2017年12月17日(日) 12時53分
すみません。訂正個所。メインの主食→メインです。

6326.高齢者施設での食事の正しい配置は? 返信  引用 
名前:ゆき    日付:2017年12月17日(日) 12時51分
始めまして。

高齢者施設にて勤務しています。約3年前に介護福祉士をとりました。先日施設の同僚から施設での食事の並べ方に対してメインの主食は向かって右側が常識なんだと意見をされました。これまで主食は左、おみそ汁は右、メインはまん中、メインの左は主菜、メイン右にデザートやサラダといった配置でこれまでやってきました。正しい配置はどうなのかと3年前の教材を探しても何処にも乗ってはおらづでしたが、今年の教材と違うのでしょうか?福祉士取得したのにもかかわらづそのような事お聞きするのはおはづ香椎限りですがどなたか教えて頂けないかと投稿させて頂きました。なんでも今年の福祉士の教材には絵図でメインが右上に書かれていました。何故右上なのかも出来れば教えて頂けませんでしょうか?宜しくお願い致します。



6328.Re: 高齢者施設での食事の正しい配置は?
名前:tot    日付:2017年12月17日(日) 16時25分
 向かって左手前はご飯(主食)とした上で「左奥A、右奥B、中心C、右手前D」の配置を問う問題で

1 A汁物 B副菜 C副菜 D主菜

2 A主菜 B汁物 C副菜 D副菜

3 A主菜 B副菜 C副菜 D汁物

4 A副菜 B副菜 C主菜 D汁物

5 A副菜 B主菜 C副菜 D汁物

 解答は5となっていますが、問題文から見ても(右利きの方ならば)主食が左手前は前提でしょう。

>先日施設の同僚から施設での食事の並べ方に対してメインの主食は向かって右側が常識なんだと意見をされました。
>なんでも今年の福祉士の教材には絵図でメインが右上に書かれていました。

 その教材を見せてもらいましたか?  間違った意見を言われるたびに自信を無くさない様に、言っている相手には(自分自身も)根拠(教材など)を確認しましょう。


6329.Re: 高齢者施設での食事の正しい配置は?
名前:ゆき    日付:2017年12月18日(月) 13時52分
toto様

ありがとうございます。

と言う事は自身は間違っていないと言う事ですね。確認はちらっと図を見せて頂いただけで自身は間違っていたと解釈してしまいました。これでようやく疑問に思っていたことが解決しました。本当にありがとうございます。指摘してくれた職員は今年介護福祉士の試験を受けようとしています。教えてあげた方がよいのかどうか迷います。今回後輩から指摘されたことだったのですが情けないです。きっちりと自信を持って否定できなかったことが恥ずかしい限りです。それも勉強不足なのですね。福祉士取ったら終わりではなくそれからが大事だと改めて考えさせられました。totoさまありがとうございました。


6341.Re: 高齢者施設での食事の正しい配置は?
名前:匿名    日付:2018年08月18日(土) 23時55分
食事の仕方の副菜と主菜と汁物の配置は今年の介護福祉士の試験に出ました。私は5番って解答しました。介護福祉士は無事受かりましたけど(笑)ちゃんと理解してました

6325.ツイッタはじめました 返信  引用 
名前:掲示板管理人 りら    日付:2017年11月21日(火) 11時47分

web介護福祉士会ツイッター


6322.ユマニチュード 返信  引用 
名前:うさぎ    日付:2017年07月16日(日) 01時06分
十数年前は「タクティールケア」を学びました。
最近になって「ユマニチュード」が話題になっていますね。
タクティールの時にアロマトリートメントケアを学び、
日常ケアに導入したくて、有料老人ホームに転職しましたが、
医療法人併設の有料は、甘くありませんでした(苦笑)

認知症ケアに関わる上で「パーソンセンタードケア」も不可欠になりました。
その流れの中で、最近のケアの手法としてユマニチュードが注目されていますが、
日本にも昔から「手当て」と言う手法がありますよね。
色々学ぶ中で「介護・助けてまもる」の姿勢は、表現方法は違えど、
内容は同じなのではないのかな・・・と感じています。

また時間のある時に、手法を紹介させて頂きます。



6324.Re: ユマニチュード
名前:うさぎ    日付:2017年08月24日(木) 06時27分
>タクティールケア
スウェーデン発祥のタッチケア。「触れる」と言う意味がある。
手を使って相手の背中や手足を「押さず」に柔らかく包み込むように触れる。

>ユマニチュード
フランスの体育学の教師2名が、知覚・感情・言語による包括的コミュニケーションに
基づいたケアの技法。「見る」「話す」「触れる」「立つ」ことの援助が基本となる。
・利用者の能力や状態を正しく観察し、評価と分析を行う。
・見つめ、話しかけ、触れ、立つことや移動をサポートする。
・その行動の抑制も強制も行わない環境をつくる。
「見る」 職業人として見る・・・ケアを受ける人の正面から近づき、視線をつかむ。
「話す」 自分が行っているケアの様子を言葉にする。
「触れる」5歳児の力以上は使わない。指を開き、手のひら全体で触れる。
「立つ」 40秒立っていられれば立位のケアが可能。お辞儀するように前傾姿勢を取る。
     絶対に持ち上げない。

正面から近づき、視線をとらえ、2秒以内に話しかける。いきなりケアの話はしない。
身体のプライベート部分(顔)にいきなり触れない。「見る」「触れる」「話す」技術を使う。
3分以内に合意が取れなければ、ケアは後にする。

上記がユマニチュードの概要です。本当にザックリと紹介させて頂きました。
書籍も出ていますので、興味のある方は一読してみて下さい。
八月は、どの事業所も人員不足でご苦労されていることでしょう。まだまだ暑い日が続きますね。
お互い、体調に気を付けながら勤めましょう。

6320.教えてください 返信  引用 
名前:    日付:2017年06月25日(日) 20時46分
こんばんは。
介護職をしているのですが、転職をして今の施設に働くようになり1年が過ぎようとしていますが、疑問に思う事があり質問させてください。
@ベット上の方を頭部のほうへ引き上げる際、私は枕をとった状態で引き上げます。摩擦・抵抗が少しでも少ないと思っているからですが、今の施設ではかなりの方が枕をした状態で上に引き上げていらっしゃいます。
A入浴介助で、耳に水が入らないよう綿花を使用していますが、私は水に濡らし絞った状態で耳に入れ耳栓としています。が、今の施設では水に濡らすことなく耳に入れています。濡らさないと水が耳に入っていってしまうのでは?と思うのですが、そもそも綿花は不向きなのは承知しています。

以上
口を出そうと思うのですが、私が間違っているのかも?と思い。

理由も含めて教えていただけると嬉しいです。
よろしくお願いいたします。



6321.Re: 教えてください
名前:うさぎ    日付:2017年07月15日(土) 22時28分
桃さん、こんばんは。

>@ 枕をした状態での上方移動は?

基本は、桃さんのご理解で良いと思います。ベッドとの接地面を減らして、摩擦・抵抗を少なくします。
ただ、利用者の状態に依っては、枕があった方が安楽なこともあります。
実際の様子をみ見ていないので断言はできませんが・・・
利用者自身で、顎を引いて頭部を上げられる、また介護者が腕で支えても痛みがない場合は、枕を取った方が
スムーズに上方移動できますが、首を痛めている、もしくは痛めやすい時は枕も含めて移動することもあります。
その時には、スライドシートを使用すると、より移動しやすくなります。

私は「介護技術は生物」と教わりました。介助する側、される側の条件によって、その時の最善な介助方法を実施する。
基本はありますが、その時々でアプローチの仕方が変化するので、その時の旬な方法を選択できるように、
技術を磨く必要があります。

>A 綿花を水に濡らして絞ったものを耳栓として使用する。

綿花を濡らして絞ってしまうと、固く小さくなり耳に馴染まなくなります。空気を含んでふっくらしている状態の方が、
耳の入り口を隙間なく塞ぐことが出来ます。また、水に濡らした後に絞った状態でも、綿花は少なからず水を含んでいるので、
その水が耳に流れることも懸念されます。
綿花の中でも、油分が多く水をはじき易い青梅綿というものがありますが、入手することは簡単ではありません。
それよりも、耳に入らないような手法を身につけましょう。もし、入ってしまった時には、直ぐに耳を下方に向けてタオルで拭き取るように
留意して介助します。耳栓をしているから、絶対に入らないということもないので、常に気にかけることが一番大切かと思います。

職場での介助方法が個々に違うことは、利用者が戸惑います。また、リスクも生じてきます。
安全な介助が出来るように、フロアスタッフ間で共有出来るように協議してみてはいかがでしょう。
会議等で提案することが難しければ、指導される方に相談してみましょう。
長く介護に携わっている内に、我流という介助方法が横行してしまうことがあります。
利用者の状態に合わせて、介助方法を見直すことが習慣になるといいですね。
介護はチームアプローチが大切です。利用者にとっての最善が見つけられるように尽力しましょう。


6323.ありがとうございます
名前:    日付:2017年07月20日(木) 18時39分
うさぎさん
アドバイスありがとうございます。
大変勉強になりました
”介護技術は生物”確かにそうですね。
人それぞれ介助の方法が違います。

会議等等で意見を出し
より良い介助が出来るよう
チーム一丸となり取り組んでいけるよう
頑張ります。

6315.(untitled) 返信  引用 
名前:kei    日付:2017年06月15日(木) 11時23分
こんにちは。
障がい者施設でケアワーカーをしています。
入所者の50台女性の移乗についての質問になります。

脳梗塞の為左麻痺があり全体的に体に硬直が見られ
オムツ交換もなかなか大変な状態です。
女性は比較的ふくよかでオムツ交換後に体を上にあげる作業に一苦労しています。
ベットはエアマットで防水シートを敷き(お尻付近のみ)その上に大きめのバスタオルを敷き
寝ていただいています。
その為 上に一人で上げる際、下の防水シートやバスタオルがぐちゃぐちゃになり、上にあげた際、整える作業に一苦労しています。

スライディングシート等の購入をお願いしたいところですが、それも叶わず、夜勤での1晩に何度となく繰り返す作業がなんとかならないか思案中です。
布の簡単なスライディングシート等が3000円前後で購入できるようですが、効果の程がわからず購入まで至りません。
効果があるようなら、個人購入して利用したいと思います。

使用していらっしゃる方のご意見いい方法あればアドバイスお願いします。



6318.Re: (untitled)
名前:うさぎ    日付:2017年06月19日(月) 17時57分
keiさん、おはようございます。

エアマットの正しい使い方をされていますか?
移乗、上方・平行移動、食事介助、排泄介助時に臥床状態と同じ状態
での使用方法では、ご利用者・介護者共に負担があります。
メーカーに依って多少の違いはあるかと思いますが、エアマットが普通のベッドマットと同じ状態、マットが少し張る感じになる
「しっかりモード」にしてから介助されることをお勧めします。
マットに身体が沈んだ状態での上方移動では、マット全体がストッパーになり、身体が動きません。また、無理に引きずれば褥瘡を創ってしまいます。自ら身体を動かすことが少ない状態ではエアマットですが、
身体を動かす状態の時は接地面が少し硬めの方が、スムーズに動いて頂けます。
余談ですが、マットのエアが動く状態で端座位になると、体幹のバランスが取り難く、しっかり座ることが出来ません。食事介助のように、上体を上げる時には「背上げモード」にします。背面が硬めの方が座位が安定します。
先ず環境を整えた上で、福祉用具の出番です。
スライドシートの購入が難しければ、ゴミ袋を筒状にして(空けていない方を移動する方向に向け)身体の下に敷き、シートをキャタピラのように滑らせて移動します。
もし、ご自分で作成されるのでしたら「ナイロンタフタ」がお勧めです。布が少し厚めで他のナイロンと比べると丈夫で、滑り易いです。
布は袋縫いで繋ぎます。私は、少し多めに購入してスライドシートと
グローブを作成しました。グローブは背抜きや体位交換をする際に
活用しています。
まずは、手近な物で代用して必需品であることをアピールし、購入検討をして頂けるように働きかけては如何でしょう。

介護者に負担がある時は、ご利用者にも不快な思いをさせていると認識し、改善に努めます。痛くない介助を心掛けていきましょう。


6319.うさぎさん
名前:    日付:2017年06月25日(日) 05時18分
詳細な使用方法や代替品などのアドバイスまでしていただき
ありがとうございます。
エアマットに関してはモード等の切替は一切行っておりませんでした。

利用者の安心安楽を第一に
勉強させていただきます。

6311.84歳母の脳梗塞、医師打ち合わせを控えています 返信  引用 
名前:障害者支援の経験しかない介護福祉士    日付:2017年03月20日(月) 18時14分
84歳の母が脳梗塞で入院、明日医師と面談します。心因性の脳梗塞らしく、しばらく入院した後はリハビリになると思われますが、右手がしびれているが少し動く程度と聞いているので、リハビリで復帰を目指すことになりそうです。これから介護認定を取ることになりますが、それまでに行くべき施設や費用負担その他を話し合う予定ですが、知っておくべき事があればどんなことでも教えて頂ければ幸いです。母は姫路市在住、父も姫路市在住ですが前立腺ガン治療中、貧血気味で母入院中の一人暮らしが心配です。姉夫婦は姫路市在住、私と家族は西宮市在住です。姉が第一連絡者となってくれますが、今後は父母だけで生活するのは難しくなると思われ、2人共施設に入って貰うか訪問介護を利用するか、短期入所を利用するか・・まずは医師と相談しますが準備として何が有るかを整理したいと思います。要介護認定の申請、リハビリ施設、短期入所施設、訪問介護事業所などの選定、姉夫婦と私たち夫婦の連携、色々あると思いますがアドバイスお願いします。近辺でリハビリに適した施設が有れば教えて下さい。民生委員に任せるか地域包括支援センターに出向くか・・初めての経験です。よろしくお願いします。



6312.Re: 84歳母の脳梗塞、医師打ち合わせを控えています
名前:toto    日付:2017年03月24日(金) 23時18分
>リハビリで復帰を目指すことになりそうです。これから介護認定を取ることになりますが、それまでに行くべき施設や費用負担
その他を話し合う予定

 これからリハビリを始める段階で施設云々を考えるのは時期尚早の様に感じますが・・・。

 ご両親共に介護認定を受けていないのであれば、まずそこからでしょう。

 ケアマネさんが付けば、身体的な状況も見ながら在宅が良いのか?施設が良いのか?も検討出来ると思いますよ。

 


6313.Re: 84歳母の脳梗塞、医師打ち合わせを控えています
名前:蝦電巣    日付:2017年04月03日(月) 20時43分
totoさんと同じく、まずは認定調査ですね。
介護認定受けていても、ADL等が大幅に変わっているでしょうからね。
次に介護認定を受けてない場合は、ケアマネの選出。
どこの居宅に頼めばいいのかわからないのなら、地域包括や病院のMSWに相談しましょう。
ケアマネが決まったら、後はケアマネがアセスメントして退院後のケアプランを作ります。
退院後、在宅復帰には更にリハビリが必要なら、老人保健施設への入所
自宅に戻るのであれば、住宅改修の必要性や、デイケアや訪問介護などを組み合わせてくれます。
ただ、ケアマネも雇われの身。
介護度の枠、目一杯まで自分の法人の系列サービスで埋めるケアプランになりがちなので
必要ないサービスは要らないと言い、気に入らない事業所なら、他の事業所に変えてもらいましょう。
ケアプランが形になり、退院が近づく頃に、病院でのケアカンファレンスがあります。
ケアマネが中心となり、本人と家族、退院後に利用する各サービス事業所から担当者
病院からはMSWやNS、PT,OT等(本来はDrもですが滅多に出ない)が出席し、退院後のケアの確認を行います。

そして退院の時、自宅復帰なら、このケアカンファレンスのメンバーがそのまま自宅へ来て
初回の担当者会議を行います。
退院までのざっくりとした流れはこんな感じです。
途中、わからないことなどは、地域包括や役所の福祉課、病院のMSWなど、相談できる所もたくさんありますので、ガンガン利用しちゃいましょう。

6302.アドバイスいただければ幸いです 返信  引用 
名前:ちー    日付:2017年02月04日(土) 09時05分
ユニットの90代女性の認知症が増して酷く、手の付けられない
状態の時もあります。
物取られや「迎えに来るように家族に電話して欲しい。」等、
不穏な訴えが朝から途切れることなく続きます。

居室で過ごしている方、車いすの方、入院中の方等もいますので、
リビングのテーブルに椅子がないことから、「みんなどこへ行った
の?」「置いて行かれた。」「みんなのところへ連れて行って。」
と訴えます。
時折ユニット外へ出て行ってしまうこともあります。
声が大きなこともあり、他者が不穏になってしまうこともあります。

その都度説明をしたりしますが、聞き入れることもなくすぐに忘れて
しまいます。
パズル等をすすめても怒ってしまいダメ、水分を提供しても床へ投げ
こぼしてしまったこともあります。

ユニットに人がいないことで“置いて行かれた”と思い込み、寂しさが
増しているようです。
ユニット職員全員でどうすればいいのかを考えてはいますが、なかなか
難しく、何かアドバイスやヒントをいただければと思い、書き込みを
させていただきました。

管理人リラ様・toto様・うさぎ様、掲示板をご覧の皆様、
宜しくお願い致します。



6303.Re: アドバイスいただければ幸いです
名前:ひろ    日付:2017年02月05日(日) 23時08分
私の職場にも似たような状態の方はいらっしゃいます
職場の環境にもよるとは思いますが
会話の時間は有りますか?

私の職場の利用者さんは、亡くなった旦那様(仕事や、一緒に行った旅行)
の話などでとても穏やかになられます。
もちろん、人によっては思い出して不穏になられるかもしれませんが
何かしら、良い感情になる話題があるかもしれません。

会話もされているでしょうし、もちろん他にも色々ためしていらっしゃるかもしれませんが、もしパズルや、水分提供以外にされていないのであれば
孤独感が強く出ているようなので、良い話題を見つけ会話できると
効果があるかもしれません。

この程度では、何のアドバイスにもならないかもしれませんが。


6304.Re: アドバイスいただければ幸いです
名前:菜音    日付:2017年02月06日(月) 12時47分
私も特養勤務で、同じような利用者様が沢山いらっしゃいます。
1フロアに4ユニットありますが、自立の利用者様や車椅子で自操される利用者様が自由に行き来されています。もちろん、転倒などのリスクも充分に配慮しています。
私が担当しているユニットの方で、食事以外は数人しかフロアに残らないため、孤独感からか?朝から帰宅願望強く大声を出し歩き回られていましたが、可能であれば洗い物をお願いする・午後から1時間ある集団で行うリハビリ体操や週1回のクラブ活動に参加していただく(当施設はですが)・他のユニットの利用者様とのおしゃべりの時間を作る(他のユニット職員にも協力要請しておく)・3時のおやつを一緒に取りに行って各ユニットを廻る・その方が好きな俳優や歌手のDVDをテレビで流すなどしていたら、その事が生活習慣として身についたようで、現在では然程気にならない程度まで落ち着いてこられています。
施設によって様々だとは思いますが、あまり参考にはならないかも知れませんが、書き記しておきます。

長文、失礼しましたm(__)m


6305.Re: アドバイスいただければ幸いです
名前:ちー    日付:2017年02月06日(月) 21時41分
ひろさん、菜音さん、ありがとうございます♪

パズルや水分提供以外も、仰る通りDVDを流してみたりお散歩へ連れ出して
みたりタオルを畳む等のお手伝いをお願いしてみたりもしていますが、
一人になる時間が少しでもあるとすぐに、「みんなどこ行った。」
「(寝ていませんが)寝ている間に置いて行かれた。」と言い始め、
そうなるともう何を言っても聞き入れてもらえません。
リビングにいる時はこまめに声かけも行っています。

当施設にも週一で歌の会が行われていますが、毎日あると思い込んでいるようで、
「みんな歌へ行った。みんなのとこ連れてって。」と訴え始めます。
歌も何もやっていなことを見てもらうように、他ユニットを回りますが
落ち着くことはありません。

難しいですね。
どう対応していいのか辛くなってしまいますが、本人が一番辛いでしょうね・・・。

アドバイス、感謝いたします!


6306.Re: アドバイスいただければ幸いです
名前:toto    日付:2017年02月07日(火) 01時16分
 ちーさん、こんばんは。

 まず、

>パズルや水分提供以外も、仰る通りDVDを流してみたりお散歩へ連れ出して
みたりタオルを畳む等のお手伝いをお願いしてみたりもしていますが、

 「あたし1人置いて行かれた・・・」と思っている状態で、上記の様な『別な事に意識を向かせよう』としても、
まず無理でしょうね。  それこそ「いまはそれどころじゃない!」とかえって不穏になるかも知れません。

 じゃあどうしたら良いか?

 残念ながら、「こうすれば一発で落ち着く♪」なんて魔法の一手なんて無いんですよね。

 ただちーさんも書いていますが

>どう対応していいのか辛くなってしまいますが、本人が一番辛いでしょうね・・・。

 『本人が一番辛いんだろう』  これを職員全員が理解し、例え一時的に対応に時間が取られたとしても、訴えがあった時には必ず、真剣に相手の話を聞き、思いを適える事は出来なくても
『本人の気持ちになって共感してあげる』事でしょうか・・・。

 「置いて行かれたの?」「一緒に行きたいんだ」「一人じゃ寂しいですよね」
と、相手の言う事をそのまま受け止めてあげます。(目を合わせ、表情も一緒に困った顔で)

 「連れて行って」と言われたら、

「私はここに残っていなくちゃならないから連れて行ってあげられないんだ。 ごめんなさいね」

 自分の思い通りにならなかったとしても、

「真剣に自分の話を聞いてくれている」

「一緒に悩んでくれている」と何度も繰り返し感じる事で落ち着かれるケースが多いですね。

 職員にも良く話していますが、

 「望みを適えて欲しいんじゃなくて、話を『真剣に』聞いて『一緒に考えて』欲しい」だけの事が多かったりしますよ。

http://miyabinosato.cafe.coocan.jp/


6307.Re: アドバイスいただければ幸いです
名前:toto    日付:2017年02月07日(火) 01時31分
 それから

>パズルや水分提供以外も、仰る通りDVDを流してみたりお散歩へ連れ出して
みたりタオルを畳む等のお手伝いをお願いしてみたりもしていますが、

 この様な『場面転換』が効果的なケースとしては、例えば入居者同士が口論になって手を上げそうになった場合。

 ※もちろんそうなる以前に(いや、そうならない様に)上手く職員が介入して行ければいいのですが・・・。

 リビングに土や泥水の入ったバケツを予め準備しておいて、「ここで止めなきゃ拙い!」と思った時に、言い争っている二人の近くで


   「バシャーッ!!」とひっくり返します。 ズボンに掛かる位でも良いかも。(^_^;)

 その近くには雑巾も沢山準備しておいて、「あーッ、ごめんなさい!! 拭いてもらえませんか!!」と二人以外にも声を掛けます。

 こうなると皆でそうじタイムになって、言い争ってるどころじゃなくなりますね♪

 もちろん落ち着いた後で、それぞれ個別に『話を聞くフォロー』に入ります。

http://miyabinosato.cafe.coocan.jp/


6308.Re: アドバイスいただければ幸いです
名前:ちー    日付:2017年02月07日(火) 21時05分
totoさんありがとうございます!

今日は通常よりも1人多い3人の職員がいたので、じっくりとおばあちゃんに
寄り添う時間が持てました。

少し不穏になりだした時、別の職員がパズルをバラバラにしておばあちゃんの前に
置きました。
不機嫌そうに「こんなのやらないよ。」と言っていたおばあちゃんの元へ、
少し時間を置いて話しかけに行きました。
「バラバラだと片付けにくいから、一緒に並べてくれると助かるなぁ。」と伝えると、
初めは渋っていたおばあちゃんですが、徐々に楽しそうにやり始めてくれました。
その後も一緒になってバカ言って笑って、今日はいつもの様な訴えは聞かれませんでした。

totoさんの仰ってくださった“話を真剣に聞いて、一緒に考える”ことが
本当に大切なのだと痛感しました。
普段職員は2人ですので、なかなか今日の様な対応は出来ないかもしれませんが、
少しでも利用者さんに寄り添い、共感していきたいと思います。


6309.Re: アドバイスいただければ幸いです
名前:toto    日付:2017年02月08日(水) 13時49分
>普段職員は2人ですので、なかなか今日の様な対応は出来ないかもしれませんが、
少しでも利用者さんに寄り添い、共感していきたいと思います。

 どこのグループホームでも同じ状況でしょうね・・・。

 でも、時間を取って話すことが出来なかったとしても、車イスを押す時や入浴・トイレ介助に入った時は個別対応のチャンスですし、
ただ入居者さんの前を通る時でもまっすぐ前だけ見て行くのではなく、ひとりひとりと目を合わせながら(ちゃんと見ていますよ、と)歩くことを意識するだけでも全然違って来ると思いますよ。


6310.Re: アドバイスいただければ幸いです
名前:ちー    日付:2017年02月08日(水) 18時52分
totoさんありがとうございます!

そうですね、目線を合わせるって大切ですね!
忙しいとついつい他へ顔を向けて返事をしている時があります。
気をつけます♪

6299.陰洗 返信  引用 
名前:たん    日付:2016年11月28日(月) 19時28分
こんばんは。アドバイスお願いします。

男性で陰部がただれて、赤くなって
陰洗するときにぬるま湯をかけただけで
激痛が有り、嫌がります。
このままでは非常に良く無いので
少しでも、痛く無い陰洗の仕方を
教えてください。



6301.Re: 陰洗
名前:ヘルプミーマン    日付:2016年12月30日(金) 22時04分
陰部とは陰茎のことですか?
陰嚢のことですか?
パットやおむつを着用していますか?
着用しているなら、蒸れてかぶれたのですか?
おむついじりや陰茎いじりをされていますか?
入浴時、包皮をめくり綺麗に洗ってますか?
亀頭部分であれば包皮炎だったりしますし
その他色々と考えられます。
激痛とのことですので、専門医に診てもらうのが
良いかと思いますよ。


6314.Re: 陰洗
名前:蝦電巣    日付:2017年04月03日(月) 20時53分
DrやNSと相談の上でですけど、キシロカインゼリーを塗りつつ、大まかな汚れを落として
それからぬるま湯での陰部洗浄を行うと、かなり痛みは軽減できるかと思います。

6298.低血圧時の発熱について 返信  引用 
名前:初心者    日付:2016年10月06日(木) 02時04分
はじめまして。
質問なのですが、熱37.8度
血圧上80台 下50台
そんな時は、アイスノン等で冷やすのは
危険ですか?
初歩的な質問ですいません。
わかる方、教えて下さいm(__)m

6292.はじめまして。 返信  引用 
名前:はる    日付:2016年09月06日(火) 20時04分
はじめまして。
介護が必要な家族がいます。
今入院していますが、看護士さんも忙しくてゆっくり質問が出来ないので、技術者の方々にお聞きしたいと思い書き込みしました。
80になる義母が脳梗塞で倒れて左片麻痺で、意思疏通がほぼ不可能、かろうじては義父や実娘のうちの一人(元々よく話をしていた)は認識しているのでは?な状態。
私は嫁で、認知症が進む前は(認知症初期状態かな?な状態の時に嫁に来ました)、かなり関係が悪く、バカ嫁、意地悪ばばあと、全く気が合わなかったです。
私のことは看護士さんと間違えてるかもしれませんが、健側の足で私がベッドサイドの健側に立つと蹴りまくるかと蹴りまくるのですが、看護士は看護士にはしないと言うから、私を認識してるかなぁ?と思っています。
(足をさすると蹴るのをやめます)
意思疏通があまり出来ないから、足をさするのはいいのか悪いのかがわかりません。
健側の手は点滴を取ろうと暴れるから拘束されていますが、お願い取ってと言いますから(はっきりした話し方は出来ませんが、目付きと動き合わせて理解できます。)、不快感、感情などは健全なのかな?と感じています。
また来ますねというとうなずいたのですが、看護士さんと間違えてるか?は不明です。
義母の兄弟が来ましたが、声かけには反応はあまりありませんでした。
また、夫が行くと何故か寝ます。
人間関係がきちんと出来ていないで義母が倒れたので、私もどう接したらとなやみどころです。
とりとめもなく書きましたが、一番お聞きしたいことは
片麻痺のせいで、動くうちに枕から頭が落ちますが
首が詰まったような感じになります。
側に付きっきりは無理ですし、看護士さんも無理ですし、病院の借りてる堅めなよくある小さめな枕なんですが、最近売られているような真ん中が少し凹んでいるようなドクターピロー?みたいな低反発枕を買って持っていこうか悩ん中です。
病院に確認したら、ご自由にでした。
私が知りたいのは、片麻痺があるような人が、柔らか目で、なおかつ真ん中がくぼんでいるような枕は、果たしていいのか?悪いのか?です。
あと、マッサージについても知りたいです。
義母に聞いてみますが、元気な時はチョロチョロとあちこちに行っていて、孫くらい離れている私ですらよくだなぁと感心するくらいに足腰元気で、悪く言えば落ちつきなく(若い頃からだそう)、じっとぼーっとはしてない性格だったので、寝たきりはさぞかし体が鈍るような、動きたくなるような気持になるのでは?と想像するので、嫌がらないならマッサージしてあげようかと思います。
リハビリはされてる様子はなく、ドクターからは寝たきりだねと言われてますが、今後リハビリ病院に転院しますが、それまでに凝り固まるのも尚更本人が辛いんじゃないかとの思いもあります。
素人が、患側もマッサージするのはよくありませんか?
もしするなら、義母は温泉が好きなので温泉の入浴剤を入れたお湯にタオルを浸して蒸らして絞ってから、関節など温めながらツボ押し的にしようかと。
ちなみに、状そのようなマッサージは悪影響がありますか?
よろしくお願い致します。



6293.Re: はじめまして。
名前:toto    日付:2016年09月06日(火) 23時36分
 はるさん、はじめまして。

>私が知りたいのは、片麻痺があるような人が、柔らか目で、なおかつ真ん中がくぼんでいるような枕は、
果たしていいのか?悪いのか?です。

 片麻痺だって身体を動かすことは出来ます。  ただ自分の想い道理には動かせない為に、枕から頭が落ちたままになって直せないのかも知れませんね。

 病院側からも禁止されていないのなら枕を変えた方が良いでしょう。

 ただあまり柔らかい枕や真中が大きく窪んだ枕だと、左右に動かしづらい、イコール寝返りがし辛くなってしまいます。
(寝返りが出来る事ってとても大事なんです)

 また病院の枕だと小さめなので、もう少し横に長い物であれば少しくらい動いても頭が落ちる事は無いかも知れません。 


 マッサージについては素人はしない方が良いでしょう。  

 軽く擦る程度なら問題ないでしょう。

 それと気になったのですが、片麻痺だからベッドに寝かせきりにする、なんてことはありえません。

 梗塞を起こした直後なら兎も角、慣れれば健側の手足を使って身体を起こす事も出来るし、車イスで自由に動かれる方もいます。

 まあ病院側にすれば『動かないでいて貰った方が手が掛からずに助かる』って理由もあるんでしょうけど。

 マッサージにもリハビリマッサージを謳っている所もあるので、そんな所であれば本人の状態を踏まえた上で、身体を動かしたり

 立ち上がりのリハビリをやってくれる所もあるので調べてみて下さい。


6294.Re: はじめまして。
名前:はる    日付:2016年09月07日(水) 14時35分
totoさん
ありがとうございます。

一般病棟に移れば、すぐにリハビリが始まって座るなどあるのかなと思っていました。
今、手と鼻に点滴と管が入れられていて、嫌だと外してしまうから、健側の手を拘束されています。
一応、1日一回ベッドを少し起こして、ゼリー状のものを介助で食べさせてもらっているようです。
1ヶ月後にリハビリ病院に転院してリハビリをと話があり予約はしてあります。
枕は、やはり気になるから、しっとりしているけど柔らかすぎない広いものをとりあえず用意しました。
マッサージは擦るくらいにしておきます。


6300.Re: はじめまして。
名前:すずらん    日付:2016年12月24日(土) 16時45分
文面から察するに、あなたのことは分かっていると思います。
不安な気持ちやいらだちを足で表しているのではないかな。
触れてくれることで、少しは落ち着くのかも。
入浴剤を入れたお湯で足や手を洗ってあげたらいいと思います。
患側に触れること、本人が嫌がらなければいいでしょう。
指圧のような強く押すことはせず、温めるやさすることはお薦めします。
いい刺激・リハビリになりますから。
旦那が行ったときに寝た振りするのは、恥ずかしいとか、見せなくないとかの気持ちからかなと察します。
なんだかんだ言っても、この嫁が一番頼りになると感じているように思いますが。

枕は、首が詰まった状態になるのはとても危険だと思います。
多少動いても落ちない大きさを用意したほうがよさそうですね。

リハビリが始まれば、もっと大変だと思います。
あなたは諦めずに、見放さずいてくれたら嬉しいです。

6291.掲示板利用時にはネチケットをご確認下さい。 返信  引用 
名前:掲示板管理人    日付:2016年09月06日(火) 06時38分
・メールアドレス、リンクは貼らない。
・宣伝目的で業者さんが入るのは禁止。
・揚げ足をとるような書きこみをしない。(板が荒れる原因となります)
・「返信機能」を使って交流する。
・質問したまま消えてしまうような書き込みをしない。
・個人的な交流の場にしない。
・他サイトからのコピー貼り付けは公的機関を除いて禁止。

※掲示板を適正に運営するために、こちらの判断で削除する事もあります。


『E-mail欄』は空白のまま投稿してください。
せっかく投稿していただいても削除する場合があります。ご了承ください。

ページ: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 >> >| 

無料アクセス解析

アクセス解析の決定版!無料レンタルで最大100ページ解析!

   投稿KEY
   パスワード

EZBBS.NET produced by InsideWeb